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 奧運舉重金牌許淑淨涉禁藥》長庚醫師揭「運動禁藥」背後3大問題


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許淑淨是2屆奧運舉重金牌選手,不過今被爆出使用禁藥,將被禁賽3年。(圖片來源/信傳媒資料照)

現年27歲的許淑淨,是2屆奧運舉重金牌選手,不過今被爆出使用禁藥,將被禁賽3年。根據國際反禁藥組織(WADA)規定,奧運週期4年間,只要同一國家相同運動項目有3名選手涉犯禁藥,該運動其他選手也將一併喪失參加奧運的資格。

先前已有女子舉重選手林子琦被驗出禁藥已遭禁賽,如今再加上許淑淨,可望在2020東京奧運摘金的郭婞淳是否會受牽連,令外界十分擔心......

許淑淨27日在臉書發聲明表示,2017年台北世大運她因腳傷纏身棄賽,期間情緒低落,嚴重影響睡眠品質,在親友建議下服用具改善情緒與壓力效果的「膳食補充劑」,雖只用1次卻造成藥檢呈陽性反應,她也表示願意接受該有的處罰。

近年國際用藥事件頻傳,關於體育禁藥一事其實已非新聞,運動員常誤觸的禁藥包括哪些?若選手出現失眠、情緒低落問題,該怎麼妥善用藥?運動員的醫生又該如何守護運動員,才不會讓他們誤觸禁區?

感冒藥、健康食品都要小心!選手最常誤觸哪些「運動禁藥」?

去年帶領中華代表團一起前進亞運、也曾擔任2008年北京奧運顧問醫師、現任長庚醫療體系運動醫學總召集人林瀛洲,接受《信傳媒》電訪時先解釋,運動員禁藥問題大致分2方面,一個是「藥物」、另一個是「健康食品」。

林瀛洲表示,在藥物部分一般生活最常遇到的像是感冒,「感冒藥比較常見的有2類,一類是麻黃素,它可以讓鼻子的血管收縮、不會流鼻水,但麻黃素裡面含有興奮劑屬運動禁藥。至於咳嗽,外面診所大多會開β致效劑讓支氣管擴張,但會刺激腎上腺的分泌也屬禁藥。」另一部分則是胃藥,林瀛洲指出,「有一種胃藥本身不是禁藥,但它的代謝產物屬運動禁藥,所以萬一有吃這個藥可能也會被驗出有禁藥成分。」

也有負責照顧運動選手的嘉義長庚腦神經外科主治醫師、同時是空手道4段的王定中接受《信傳媒》電訪時也表示,統計指出,一般選手最常用的藥物是止痛消炎藥,其他易誤觸的禁藥包括胃藥、感冒藥、肌肉鬆弛劑、抗生素及部分中藥。「以前一些土法煉鋼的教練為了想幫選手補身體,還會給他們吃中藥的肝藥;西藥則是感冒藥裡面的麻黃素,不是真的是安非他命裡面的麻黃素,而是讓血管收縮、鼻塞的狀況會比較好一點,但這些都屬於運動禁藥。」王定中表示。

不過林瀛洲也指出,一般醫師及教練都有幫運動員上課,選手在使用藥物上也會比較小心,「但健康食品因稱作『食品』,選手較容易忽略,且裡面添加的成分有時不會標示很完整,所以我們會希望這些頂尖運動選手,他們在服用任何藥物或保健食品前都先諮詢我們、提高警覺性,一些較敏感的藥寧可就不要吃。」

許淑淨聲明稿。(圖片來源/ 許淑淨臉書)

易失眠、情緒低落、憂鬱症...運動選手如何妥善用藥?

WADA的禁藥清單每年9月開會都會更改、隔年1月實施。王定中表示,跟運動員合作的醫師,腦中一定要很清楚禁藥最新名單,用藥時上網去對照,有一樣的成分就千萬不能用。「而且像有的止痛藥代謝後會形成類似安非他命的成分,驗出來會有相關,所以像有些感冒藥、胃藥也是後來被發現的。」

運動選手長期因比賽壓力大,容易導致失眠、憂鬱症的情況發生,那是否會有服用安眠藥和憂鬱症藥物的困擾?

王定中解釋,運動員的禁藥通常有兩大類,一類是刺激情緒反應,另一類是促進肌肉生長的藥,安眠藥吃下去選手表現反而會變不好,所以不在禁藥裡面。至於憂鬱症用藥,王定中表示常見的有2種,一個叫SSRI、另一個叫SNRI,「因這2個抑制劑似乎會讓運動員本來低落的情緒變好,有人就討論這是否會增進運動員的表現?研究結果發現,這2種用藥對正常運動選手表現並不會變好,所以憂鬱症的藥理論上不在禁藥名單裡面。」

不過若選手出現失眠、情緒低落問題,又擔心誤觸禁藥,該怎麼辦?

林瀛洲表示,像失眠通常很多都是情緒的問題,「情緒紓解也有很多管道,可以透過心理師、精神科醫師,用較物理的方式取代用藥,不然這個風險太高了,萬一吃到不該吃的,除了自己過去的努力可能就瓦解了,還賠上國家的榮譽。」

台灣如何避免選手再次誤觸禁藥?

至於如何避免運動選手再次誤觸禁藥?

林瀛洲提到,當初長庚醫院有考慮設禁藥實驗室,但目前台灣無法設立WADA認證的實驗室有2大原因,包括:

1.必須是聯合國會員國才能申請

2.每年賽事須達到一個數目,台灣賽事較少

「所以台灣其實有這個能力,但是被一些客觀條件被綁死了。」林瀛洲也認為,目前禁藥問題還是要先從選手的教育,及整個大環境的改善,來協助讓選手避免誤食禁藥。他指出,目前長庚有在培訓運動禁藥的藥師,除了到學校做宣導,也專門負責一些隊伍,選手有問題可以直接請教藥師。

林瀛洲也認為台灣這部分可以向日本學習,「在日本有專門開設運動禁藥的藥房,運動員拿到處方後去領藥,他就會再去諮詢藥師有沒有哪些運動禁藥不能吃,等於有雙重保護,運動員本身有一些警覺,再搭配專業藥師做確認把關。我想這樣的配套會比較完整一點,因為靠運動員自己也很困難。」

他也期許不只是長庚,接下來全台也能有更多醫療院所一起來培訓運動禁藥藥師,把出差錯的機率降到最低,開業藥房的部分再慢慢加入計畫。

至於許多民眾擔心這次禁藥事件是否會影響到郭婞淳2020東京奧運參賽資格?林瀛洲表示,這部分不太確定,但目前看起來應該是還好。王定中也認為目前應該沒有受影響,除非郭婞淳也有用藥。

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男子疑遭殺害焚屍 犯嫌祖父:孫子曾半夜烤肉
新北市傳出一名男子遭殺害後棄屍在宜蘭一處住家旁空地,該處是犯嫌江姓男子祖父住家,警方今天開挖後發現疑似焚燒過骨骸,江男的祖父說,孫子2個多月前曾半夜獨自烤肉。

新北市傳出3名嫌疑人涉嫌殺害一名男子後棄屍宜2019暢銷商品蘭縣壯圍鄉,有媒體報導死者為50多歲施姓男子,平時經營高利貸公司,不過,警方並未對外證實。

警方今天前往宜蘭縣壯圍鄉其中一名犯嫌江男的祖父住家旁空地拉起封鎖線,鑑識人員到場採證,經怪手開挖後,發現一塊疑似被焚燒過的骨骸,不過,警方表示仍有待釐清。

警方將犯嫌江男帶到現場時,江男頭戴紫色帽子戴上口罩,面對媒體詢問為何要殺人,究竟發生什麼糾紛?為何要棄屍在這裡?男子低頭沒有回應。

江男的祖父說,2個多月前江男提到要回來烤肉,當時他回應「要烤就去烤啊」,江男當天半夜一個人烤肉,他上前關切後看到江男沒有準備很多肉品,接著他就回去睡覺,只知道這樣,其他就不瞭解。不過,江男是否在壯圍鄉現場焚屍,仍有待警方進一步調查後才能釐清。

祖父表示,這間房子只有他一人住,妻子已過世2、網路爆紅商品3個月,江男當時也有回來奔喪,發生這樣的事他也很難過,江男是第2個兒子所生,兩人平常很少聯絡,只知他在工廠上班,但不知工作內容,最近也沒看到有人在外面埋東西或燒東西。

新北市警局林口分局偵查隊長許宏銘表示,全案由新北信用卡購物折扣地檢署檢察官指揮偵辦,相關案情細節會由地檢署統一說明,警方已逮捕3名犯嫌,今天帶相關涉案人前來調查,至於是否有其他人涉案,會盡快釐清後向檢察官報告再統一對外說明。

許宏銘表示,「目前並未找到被害人遺體」,部分嫌疑人坦承有擄人等,但只有單一說詞,將會針對多方的說詞,逐一釐清擄人的動機與原因。(中央社)



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