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多囊性卵巢症候群 恐導致心血管疾病
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（優活健康網新聞部／綜合報導）多囊卵巢症候群（PCOS）是育齡婦女族群中常見的激素紊亂，不規則或長時間的月經週期是PCOS最常見的徵兆。如果併有肥胖，PCOS症狀通常更嚴重。早期診斷和治療及減輕體重，可以降低併發症的風險，如第2型糖尿病和心臟病。
許多PCOS患者有胰島素阻抗 進而導致糖尿病、不孕
多囊性卵巢症候群確切致病原因尚不清楚，可能因素包括肥胖、過量胰島素、過多雄激素或是有家族病史。台灣預防保健協會理事長藥學碩士趙順榮藥師表示，胰島素是一種激素，協助吃的食物轉化成能量。而胰島素阻抗是指身體的細胞對胰島素沒有正常反應，造成胰島素血液水平高於正常。
許多患PCOS的女性有胰島素阻抗，特別是超重或肥胖、不健康飲食習慣、沒有足夠運動，並且有糖尿病家族史的女性。隨著時間拉長，胰島素阻抗可能導致2型糖尿病。過量胰島素可能會增加雄激素的產生，導致排卵困難。趙順榮藥師說明，PCOS的併發症包括：
‧不孕不育
‧妊娠期糖尿病或妊娠引起的高血壓
‧流產或早產
‧非酒精性脂肪性肝炎
‧睡眠呼吸暫停
‧抑鬱、焦慮和飲食失調
‧子宮異常出血
‧子宮內膜癌
‧第2型糖尿病
PCOS的藥物治療 主要包含避孕、胰島素、排卵等不同方式
如果對自己的經期有疑慮，且正在經歷不孕症或有過多的雄激素症狀，如月經不規則、肥胖、不孕、多毛、痤瘡和禿髮等，請盡速就醫，透過專業醫師正確診斷及治療。趙順榮藥師表示，PCOS是複雜的疾病，目前並沒有單一治療方法，減肥是恢復正常月經的最有效方法，改變生活方式，低卡路里飲食和適度運動來減輕體重。就醫後醫師會針對個別病患需求做調整，主要藥物治療包括3種方式：
1） 口服避孕藥／
如果暫時不打算懷孕，口服避孕藥可以調整月經不規則的情況。合成的黃體素加雌激素，減低身體製造雄性素，而且降低雌激素對子宮內膜的刺激，讓內膜可以休息，降低子宮內膜癌的風險，改善異常出血、多毛髮生長和痤瘡。
2） 胰島素增敏劑／
Metformin是用於第2型糖尿病的口服藥物，較常用於改善胰島素阻抗並降低胰島素水平。可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制，降低胰島素分泌，改善排卵狀況及抑制雄性素分泌。
3） 刺激排卵藥物／
如果計劃懷孕，醫師可能會開刺激排卵藥物，促進卵泡成熟，誘發排卵。
肌醇改善胰島素阻抗 葉酸提升懷孕成功率
趙順榮藥師指出，PCOS患者補充肌醇及葉酸可能幫助排卵。肌醇被認為是治療多囊性卵巢綜合症的方法之一，增加胰島素敏感性，有助於改善卵巢功能並減少雄激素過多症，降低PCOS患者發生代謝疾病的風險。根據隨機對照試驗顯示， PCOS患者接受降血糖藥Metformin及肌醇可明顯改善月經週期及胰島素抗性，改善懷孕率。
根據2018年荷爾蒙分子生物學與臨床研究評估3602例PCOS患者，記錄2520位女性月經週期對排卵週期的改善。其中共545名婦女懷孕，妊娠期間使用肌醇和葉酸2至3個月後15.1％懷孕，肌醇可做為PCOS和不孕症患者的選擇之一。
依據美國疾病管制與預防中心，懷孕前或懷孕期間應每天服用葉酸。而美國哈佛大學公衛學院研究顯示，計劃懷孕前3個月，服用高水平的補充葉酸，有較高的懷孕率及活產率。
養成均衡飲食、運動等健康生活方式 建立身體抵抗力
趙順榮藥師提醒，PCOS是身體的內分泌及代謝受影響，容易引發許多併發症，包括肥胖、心血管疾病甚至癌症，最有效且最簡單的治療及改善方法就是減重。平時保持作息正常、不熬夜，落實均衡飲食，少油炸、少燒烤食物、高纖、低脂、多蔬果、多喝水，平日適度規律運動，建立良好身材及抵抗力，調整不良的生活習慣，為健康加分。
感冒初癒參加比賽 高中生跑800米「心臟驟停」
大陸湖北武漢16歲少年小萬(化名)去年10月在800米賽跑中突然心臟驟停倒地，嚇壞一旁的群眾，緊急送醫後救回一命；醫師診斷發現，少年在事發1週前才剛感冒，判斷小萬是得了感冒引起的重症病毒性心肌炎，加上劇烈運動才導致心臟突然停止。
綜合陸媒報導，小萬當時就讀高二，平時熱愛運動，體能也維持得不錯，常與家人參加路跑活動；不料，他去年10月21日參加校內800米賽跑時，突然驚喜禮物推薦倒地不起，校方發現他心跳停止，立刻進行心肺復甦並趕緊送醫。
醫師詢問得知，小萬前1週出現感冒、喉嚨痛等症狀，但以為只要幾天就能自癒，因此沒有留意，還參加賽跑；進一步檢查發現，小萬的EB病毒抗體呈陽性、左心室增大，結合感冒病史和心肌損傷的症狀，推斷是感冒所引起的「重症病毒性心肌炎」，加上從事劇烈運動才會導致呼吸心跳驟停。
醫護人員急救約20分鐘後，小萬的心跳終於回到規律的跳動，瞳孔對光線也出現本季推薦反應，成功撿回一命。醫師提醒，重症病毒性心肌炎相當兇險，容易對心肌組織發動攻擊，且人在感冒後抵抗力會有信用卡限時刷卡回饋所下降，若不注意休息，依然進行劇烈運動、熬夜、高強度工作等，就可能導致病毒「侵犯」心臟，千萬不能輕忽。
實習編輯／陳冠宇
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