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 高市議會抽籤質詢 時力議員要發文中央釋示


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 C肝器官也能捐贈 可望改寫器捐指引


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免干擾素C肝全口服新藥(DAAs)問世後,不僅治癒許多C肝病人,也讓C肝器官有了可用的機會;臺大醫院研究顯示,心臟移植併有C肝的病人,服用免干擾素C肝全口服新藥可以治癒,C肝不再是救人的阻礙!


臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院講座教授高嘉宏、臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授劉振驊、臺大醫院心血管中心主任、臺大醫學院外科教授陳益祥,在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,根據統計,心臟移植病患罹患慢性C型肝炎的盛行率為7%~18%,這些病患有些是本來就有C肝,有些是心臟移植前後受到感染,不管何時感染,心臟移植後併有C肝者,存活率會較無C肝之心臟移植病患低,因為C肝病毒不僅會影響肝臟,還會造成全身性問題,包括心臟功能缺損及很多併發症。

如果有C肝患者捐贈器官,要移植前會詢問受贈者的意願,一般只會捐贈給有C肝的受贈者。但像需要心臟移植的病人,往往命在旦夕,沒有什麼選擇的機會,多半還是會接受移植,只是換心手術後就會因此感染C肝。


雖然過去C肝可用干擾素及雷巴威林治療,但對心臟移植患者來說,效果不是很好。因為干擾素是利用人體免疫去清除病毒,但移植病人必須服用抗排斥藥,本來就會造成免疫缺損,干擾素是提升免疫,又會造成器官排斥,還會引起心律不整、心臟毒性,如果併用雷巴威林,更會造成貧血,引發冠狀動脈缺血、甚至死亡危險。


在免干擾素C肝全口服新藥問世後,局面改觀了。新藥是直接對付病毒,跟身體免疫沒有太大關係,療程又短,所以臺大醫院於2015年7月至2017年2月進行無干擾素全口服小分子治療心臟移植後慢性C型肝炎之療效與安全性研究,共收案12名病人,其中一半移植前就有C肝,其他是移植時感染(因捐贈者有C肝)。


治療後一個月檢測,發現83%病人血中已無病毒;12名病患全數完成3個月治療,停藥後12週血清C型肝炎病毒數量測定不到之比率(SVR12,持續性病毒反應,亦即成功清除病毒)達到100%。服藥期間無嚴重副作用,僅有比率不高也不嚴重的頭痛、疲倦、噁心、失眠、腹瀉等輕微副作用。此研究獲刊於2018年1月的國際重要期刊《Clinical Infectious Diseases》。


過去這些心臟移植後染C肝的病人等於是無法治療的,現在不僅可治療,且成效極好,是很大的突破。除了心臟外,腎臟、肝臟等其他器官移植者若併有C肝一樣可以使用新藥治療,現行器官捐贈指引可望因此改寫,讓更多生命因而得以延續。全文請見 https://pse.is/FEUKK











出賣13歲女兒「養眼辣照」!白家綺嘆:向她們看齊
35歲「本土劇女神」白家綺去年和交往2年多的男星吳東諺結婚,並於今年4月生下兒子小肚臍。但其實白家綺先前還有一段婚姻,和前夫有2個女兒,後來因男方外遇離婚。近日白家綺罕見在社群網站上曬出女兒的照片,只見2個女兒側身S曲線超火辣,還神複製媽媽的長腿基因。
 
白家綺日前難得在IG上曬出2個女兒的照片,而且還是穿泳裝的清涼照,只見2女皮膚白皙站在泳池畔,同樣擁有一雙逆天長腿非常吸睛,且13歲大女兒側身的S曲線超明顯,被狂讚神複製媽媽基因。不過,白家綺卻自限時活動搶便宜嘆不如,表示「要向女兒的身材看齊」。
 
今年升下兒子的白家綺,一家五口生活幸福,日前她在臉書上寫下「每一次見面都覺得女兒們又長大好多,現在帶出門…人家已經不相信是我購買刷卡優惠女兒了」,因為模樣就像姊妹一樣,但白家綺對女兒喊話「永遠是媽咪的小寶貝」。
 
月初幫老公吳東諺慶祝他人生第一個父親節時,白家綺也謝謝老公「始終如一的愛著女兒們,也將姪子小力壬視如己出⋯早在你還沒成為父親這個身比價份時,你就已經開始不斷的預備自己,並且超級期待著這一天的到來,而你也果然沒有讓我失望!」



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