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拔粉刺細菌感染「吃掉」鼻子 馬偕醫生以自體肋骨重建鼻形
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43歲的高小姐到美容工作室想要清除鼻頭粉刺，沒想到回家後發現鼻頭紅腫疼痛，就醫後才發現是細菌感染引發蜂窩性組織炎，緊急住院接受抗生素治療。但控制住發炎潰爛的問題後，她的鼻背竟然嚴重塌陷，不只畸形的馬鞍鼻影響外在美觀，更阻礙了呼吸順暢。
收治高小姐的馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科醫師許瑞賢表示，這種嚴重的馬鞍鼻，必須進行鼻部整形重建手術，改善病人的外觀以及呼吸功能。「但是病人過去有發炎、感染問題，因此不建議再使用外在物質，而會選用病人的自體肋軟骨植入，」許瑞賢解釋。
許瑞賢取出高小姐胸壁大約5公分的第7節軟骨，經過雕刻後植入鼻子。手術6天拆線時，高小姐看到重建的鼻子欣喜不已，表示重建的鼻子比原來的鼻子還漂亮，再也不用戴著口罩才能夠出門了。
拔粉刺引發蜂窩性組織炎屬於極罕見現象
許瑞賢指出，高小姐因為拔鼻頭粉刺造成細菌感染是非常罕見的例子，平時只要注意用品的清潔，應不致於發生這種狀況。「其實輕微的蜂窩性組織炎，身體是可以自癒的，但如果久久發生紅熱腫痛的現象不見好轉，就需要留意，必要時需要就醫。」
自體肋軟骨植入手術避免排斥反應
許瑞賢表示，自體肋軟骨植入不會有任何排除反應，組織可以有很好的固定，不易滑脫、感染，可以應用於各種鼻形重建手術。對於曾經發生隆鼻植入物排斥的人，或是有嚴重鼻型外洩坍塌的病人，是最安全的選擇。
不過，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，都非常考驗執刀醫師的手術專業以及美感；而且手術時間也比一般手術的時間長；極少數病人在多年後，也可能出現植入物彎曲的問題。
另外，超過50歲的女性，肋軟骨容易發生鈣化，也會影響肋軟骨取材，許瑞賢提醒，針對個別病人的問題，應該要經由專業醫師評估後，再安排合適的治療方式。
《特管辦法》通過耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事王瀛標補充說明，以自體肋軟骨應用於於鼻整形重建為目前的國際趨勢，植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染，加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足，所以可應用於各種鼻形重建手術。
此外，為使顏面整形重建兼顧治療疾病及改善外觀，衛生福利部並已於2016年7月將顏面重建整形納入耳鼻喉頭頸外科訓練課程基準，更在2018年9月6日公布之《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行使用管理辦法修正草案(簡稱特管辦法)》，正面表列耳鼻喉頭頸外科可施行美容醫學手術。
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文／林以璿 圖／許嘉真
韓美聯合司令部 2021年底前由首爾遷至平澤
南韓媒體報導，留在首爾龍山基地的最後一個美軍基地－韓美聯合司令部，將在2021年底之前，遷移至京畿道平澤美軍基地韓福瑞營區。
南韓「東亞日報」今天在外交安保版指出，韓美聯合司令部遷移平澤一事，已在6月的韓美國防部長會談達成共識，但具體遷移時間尚未公開。
找活動購買優惠南韓總統府青瓦台8月舉行國家安全保障會議常任委員會，決定向美國要求提前返還26處駐韓美軍基地。
南韓軍方人士1日透露，韓美透過磋商，就2021年底完成韓美聯合司令部遷移達成共識。也有分析認為，韓美將在10月底至11月初，在刷卡購買折扣首爾舉行的第51次韓美年度安保協議會正式達成協議。
包括相關設施在內，韓美聯合司令部在龍山基地內共有30多棟建築。軍方相關人士表示：「韓美聯合司令部的遷移不是依次進行的，而是一次性遷移。」
此前，駐韓美軍司令部、美軍第八軍司令部、聯合國軍司令部等龍山基地內的核心設施已完成遷往平澤。與此不同，韓美在2014年達成協議，決定在將戰時作戰指揮權移交給南韓軍方之前，韓美聯合司令部先留在龍山基地。
分析認為，韓美把2021年底定為韓美聯合司令部遷移時間，也反映南韓總統文在寅先前承諾的在任期內實現戰時作戰指揮權移交的意志。
南韓國防部對外表示：「聯合司令部遷移的具體時間尚未確定。」有分析認為，如果確定遷移目標新款家電介紹時間，可能會發生基地內建築物竣工延遲等無法實現目標年度的情況，因此軍方當局不願公開。
如果韓美在第51次年度安保協議會就聯合司令部遷移日程正式達成協議，返還龍山基地的程序也會加快速度。（中央社）
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