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下面附上一則新聞讓大家了解時事
警察局長答詢說不清 竟想私下報告
:
血壓長期降不下 原來是腎上腺長瘤
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：原發性高醛固酮症診斷與治療／台北慈濟醫院提供
高血壓已經有年輕化的趨勢，40歲的卡車司機患高血壓已經10年，平日就服用多種降血壓藥物卻始終控制不好，某天嚴重頭痛、全身無力，無法工作。醫師詢問，得知他服用多種降血壓藥物，仍難控制病情，加上有低血鉀的現象，疑似內分泌高血壓。安排電腦斷層掃描，結果證實左邊腎上腺有一顆1.2公分的皮質醛酮瘤，診斷為「原發性高醛固酮症」導致次發性高血壓，經手術切除腫瘤，血壓維持穩定不需再服藥。
台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科張嘉暉張醫師指出，高血壓的患者中，大部分屬於「原發性高血壓」，通常是多發性因素導致，如鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素、年紀及血管硬化等。約一成是「續發性高血壓」，可以找到導致血壓升高的原因，如內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等，及早去除或治療這些原因，有機會恢復正常血壓值及改變高血壓病患預後。
「原發性高醛固酮症」是「續發性高血壓」最常見的原因之一，多為30-60歲，往往在高血壓6-7年後才被診斷出來且常有年輕型高血壓的病史。張嘉暉醫師表示，腎上腺是重要的內分泌器官，分泌多種神經傳導物質與激素，當腎上腺出現皮質腫瘤時，可能導致醛固酮或皮質類固醇分泌過多，患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖，使用多種降血壓降血糖藥物仍不易控制。此外，還會出現低血鉀相關症狀，包括心悸、手腳麻痺、肌肉無力、口吐白沫甚至癱軟昏倒。
張嘉暉說，患者若有上述的症狀需篩檢內分泌高血壓，國內外治療準則為先抽血篩檢陽性接著施行腎上腺電腦斷層掃描，看看是單側或雙側的腎上腺疾病；再以侵入性的腎上腺靜脈採血或非侵入性的核子醫學掃描，確認腫瘤真的分泌過多賀爾蒙。為了避免干擾腎上腺靜脈採血或核子醫學掃描檢查結果，患者檢查前必須停用或換用其他降血壓藥物數周至一個月以上，必須承受血壓飆高的風險；而腎上腺靜脈採血的過程中也可能發生血管破裂出血、血腫或血栓等併發症。
台北慈院新陳代謝科十多年來累積為30多位患者以「不停、不換藥」的方式，進行核子醫學掃描，88%的患者經手術切除腫瘤後已減藥或不需再服藥，檢查準確度高又兼顧病人安全(參考文獻: Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018 Jul-Sep;30:169-175)。唯少數患者的核子醫學掃描影像模糊，或無法分辨病灶在哪一側的腎上腺時，仍需進行標準化腎上腺靜脈採血。
張嘉暉強調，高血壓已有年輕化的趨勢，部分患者是由內分泌疾病所造成，若不積極治療，很容易引發腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果。張嘉暉醫師提醒，如果40歲以下就有高血壓、服藥控制不佳，加上全身無力及低血鉀情況，應盡早篩檢內分泌高血壓，才能找出真正的病因，對症治療。
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電子菸抽3年 美18歲少女肺部受損險送命
美國一名18歲少女，吸了3年電子菸，結果突然發起高燒，送醫進行人工昏迷後檢查，發現她肺部刷卡購買享回饋多了許多白色顆粒，類似的青少年案例在美國逐漸增加，美國疾病管制與預防中心官員說，不排除這些肺部疾病，和電子菸有關。
躺在床上全身插滿管線，回想起得病過程的點滴，18歲少女還是心有餘悸。
昏迷少女尼爾森：「我完全變了一個人，完全沒有食慾。」
來自美國猶他州的尼爾森，抽了3年電子菸，沒想到最近開始發高燒，也沒有了食慾，隨後送醫進行人工昏迷，經過檢查發現，她的肺部長滿了白色顆粒，醫生說電子菸就是元兇。
昏迷少女尼爾森：「我的肌肉有點萎縮了，我必須重新學習怎麼走路，我在醫院時完全沒辦法吃東西，在這裡我瘦了13公斤。」
另一名德州17歲少年，也是長期吸電子菸，吸到肺部阻塞，幸好撿回一命，美國類似案例層限時熱門活動優惠出不窮，疾病管制與預防中心官員認為，肺部疾病和電子菸有關係。
美國地方公共健康官員梅爾：「很多電子菸含有菸草，不少研究和資料都有指出，菸草會帶來有害的影響。」
電子菸雖然不會像香菸一樣，產生出焦油、一氧化碳等有害物質，但一樣含有會讓人上癮的尼古丁，美國部分學校，已經明令禁止學生抽電子菸。
《TVBS》提醒您：
◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363
◎吸菸能導致非買不可 肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫
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